Covid-19: uso de anti-inflamatório reduz o risco de morte pela metade, diz novo estudo

Um estudo que acompanhou por um ano pacientes de Covid-19 internados como casos graves viu que os esteroides, classe de medicamentos para controlar inflamação, pareceu beneficiar essas pessoas mesmo após a fase mais aguda da doença. Entre os pacientes que foram dispensados, mas continuaram a apresentar alguns sintomas, a mortalidade pós-internação caiu pela metade (51%) para quem ficou sob regime de remédios esteroides em casa.

A pesquisa que chegou a esses números, realizada por cientistas da Universidade da Flórida com base no registro médico de mais de 1.200 pessoas, foi descrita em artigo publicado ontem na revista Frontiers in Medicine.

O trabalho não foi projetado originalmente para avaliar a eficácia da droga, mas para investigar sinais de inflamação nos casos chamados de “Covid-19 longa”, quando pacientes preservam sintomas da doença por mais de três meses. O resultado confirmou as impressões que alguns médicos já vinham externando.

“A Covid-19 deva ser vista tanto como uma doença aguda quanto como uma doença crônica, baseada em inflamação”, escrevem os autores do artigo, liderados pelo médico sanitarista Arch Mainous. “Neste estudo sugerimos trabalhos futuros sobre essa intervenção para tratar essa complicação importante que é o risco posterior de mortalidade.”

O estudo liderado pelos cientistas fortalece a conclusão de que os esteroides podem tem um efeito benéfico mesmo após a fase de internação da doença, porque muitos dos pacientes analisados continuaram a apresentar altos índices de proteína C reativa (CRP), um marcador comum de inflamação em diagnósticos.

Para chegar à conclusão descrita no estudo, os pesquisadores precisaram separar os dados sobre a administração de anti-inflamatórios dentro e fora do hospital, e de dados aparentemente contraditórios. O uso de dexametasona intravenosa no período de internação foi associado com um maior risco de mortalidade, mas os pacientes aos quais eram receitados comprimidos do medicamento após a dispensa tiveram mortalidade menor no período de um ano.

Isso não significa que essa classe de droga funcione fora e não dentro do hospital. Como os medicamentos são receitados tipicamente para os pacientes em estado mais grave de Covid-19, era natural que esse grupo apresentasse mortalidade maior. Mesmo entre as pessoas que voltavam para casa, seria esperado que aqueles que retornavam com uma prescrição de esteroide fossem aqueles com recuperação mais lenta. Foram justamente esses, porém, que tiveram uma taxa maior de sobrevida.

“As prescrições de esteroides orais após a dispensa se mostraram associadas com um risco menor após a dispensa, 51% menor”, escreveram Mainous e colegas.

Como o estudo não foi projetado para isso, os cientistas argumentam que um trabalho mais objetivo, um teste comparativo, seja feito para confirmar o efeito visto.

Fonte: O Globo